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여성을 아끼는 남성의 선택 : 정관수술 (남성피임수술) 여성을 아끼는 남성의 효과적인 피임법 정관 수술은 미국에선 해년 마다 50만 명 이상의 남성이 피임을 위해 시술을 받고 있는 잘 알려진 수술 중의 하나입니다. 정관 수술은 간단하고 안전한 영구 피임법입니다. 고환에서 생성된 정자가 통과를 하는 튜브(정관)를 잘라주고 묶어주는 수술이지요. 시술은 대부분 10분 정도 소요됩니다. 이 시술은 단지 정자의 통로를 막아주는 수술이기에 성욕이나 성기능, 또는 전신 기능과는 관계가 없습니다. CR™ center 의 CR(특허)무도 정관수술이란? 저희 CR CENTER 본원에서 개발하여 1995년 부터 본원에서 시행중인 CR CENTER만의 CR 무도 정관수술입니다. 2005년3월은 CR 무도 정관수술과 관련된 대한민국 특허를 출원하였으며 미국특허 출원 중에 있으며, 현존하는 정관수술 중 가장 작은 상처의 정관수술이기에(World Journal of Urology: 세계 비뇨기과 학술지: SCI논문 채택), 매우 안전하고 회복이 빠른 무도 정관수술( CR 무도정관수술)입니다(대한비뇨기과의사회 학술대회-학술상 수상 및 보건복지부-해외에 대한민국을 대표할 수 있는 우수의료기술 선정) . CR CENTER는 CR 무도정관수술을 지속적으로 연구 교육하는 international center로서, 가장 안전하고 회복이 빠르며 합병증이 적은 정관수술을 받고자 하는 환자와 그의 의사에게 최선의 노력을 다하고자 합니다. ('씨알' 은 CR CENTER 에서 시행되고 있는 수술에만 사용될 수 있는 상표출원이 완료된 Trade Mark입니다) CR 무도(無刀)정관수술 CR 무도(無刀)정관수술은 수술 상처가 하나이며 그 크기가 매우 작아 그 흉터는 술 후 24시간만 지나도 눈으로 찾기가 힘들 정도입니다. 물론 수술 상처가 매우 작기에 아예 꿰맬 필요가 없어 당연히 나중에 실밥을 뽑을 일도 없습니다. 그리고 기존의 고식적인 방법보다 조직의 손상이 훨씬 더 적어 수술 시간과 회복기간이 모두 더 짧습니다. 물론 국소 마취 하에서 시술을 받고 곧바로 귀가하실 수 있으며, 수술 부위에 충격을 주는 행위만 없다면 일상 생활로의 복귀가 바로 가능합니다. 합병증 다른 어떤 다른 종류의 수술과 마찬가지로 수술 상처가 덧나거나 출혈이 가능합니다. 하지만 이런 가능성도 수술 상처가 매우 작음으로 인해 최소화된 시술이 무도(無刀)정관수술입니다. 단, 한가지 알고 있어야 할 점은 정관 수술은 터울 조절을 위한 일시적 피임법이 아닌 영구 피임 시술이란 사실입니다. 물론 필요한 경우엔 정관복원수술로 다시 정관을 이어주는 수술이 가능하며, 그 성공률이 정통한 현미경 수술을 받을 시에 비교적 높아지긴 하지만, 그 성공이 항상 보장된 것은 아니기 때문입니다. 또한 정관수술 후 간혹 예기치 않게 정관이 자연 재개통이 되는 경우도 있습니다. 하지만 그럴 가능성은 0.1~0.5% 미만으로 극히 드물게 보고되고 있습니다. 정관수술의 효과 정관절제술이란 말 그대로, 정자가 이동하는 통로인 정관을 수술적으로 막아 정액을 제외한 정자의 배출이 되지 못하게 한다는 것 자체의 의미만 있기에, 고환에서는 정자의 생산은 계속되게 되며, 생산은 되었지만 체외로 못 나온 정자들은 수명을 다해 죽게되면 노폐물로 인식되어 체내 흡수되거나 잡아먹히게 됩니다. 또한 정관수술과 고환에서 생성되는 (남성)호르몬 레벨과는 관계가 없기에, 따라서 남성의 성적인 욕구나 특징, 그리고 사정이나 발기 기능과도 무관합니다. 정관수술의 적응증 나와 나의 여성 모두 더 이상 아기를 원하지 않는 경우 한번의 시술로 터울 목적이 아닌 영구적 피임시술을 원하는 경우 다른 피임방법이 여성의 건강을 해치는 경우 (합병증 등) 임신으로 인하여 부인의 건강이 해로워 지는 경우 정관수술을 받기에 적합하지 않은 남성
정관수술 전 준비사항 정관수술 다음 날부터 샤워가 가능하지만 가급적 수술 전에 샤워를 포함하여 몸을 미리 청결히 해 두는 것이 좋습니다. 참고로 수술실에 들어가면 수술과 술 후 회복을 방해하는 수술 부위(음낭의 앞면) 털을 일부 면도하게 됩니다. 간혹 미리 집에서 해오시는 분이 계시기는 하지만, 꼭 그럴 필요는 없습니다. CR CENTER에서는 환자의 감염관리를 위하여 병원에서 직접 수술전 면도를 시행하고 있습니다. 또 수술 하기 전, 수술에 대한 설명(수술 명, 수술 일시, 수술 의사, 수술 목적, 수술 방법, 수술 후 가능한 합병증이나 후유증, 수술 후 주의 사항 등)을 자세히 듣고 수술 신청서를 작성하게 됩니다. 이때 이미 수술에 대한 충분한 사전지식을 갖고 계신 분이라 할지라도 CR CENTER에서는 다시금 꼼꼼하고 세세한 설명을 해드리고 있습니다. 어떤 진료나 수술이든 의사의 상세한 설명은 매우 중요합니다. 만일 그렇지 못하다면 의사가 게을러졌거나, 설명조차 하기 힘든 피곤한 상태이거나, 설명할 만한 의학적인 전문 지식이 애초에 부족한 다른 의사이거나, 설명을 해줘도 못 알아들을 것이라고 환자를 이미 포기했거나, 마지막으로는 환자가 스스로 떠나 가길 원하는 상태일 가능성이 매우 높기 때문입니다. 그러나 설명이 자세하고 꼼꼼한 선생님이시라면 전문 지식은 당연하고 환자의 추가 문의에 대한 상담은 물론, 어떤 수술이든 빈틈없이 잘 해주실 수 있을 것이라 믿습니다. 수술 전 환자의 준비 사항 (Micro center - in Sclinic, 미국 클리브랜드크리닉)
CR CENTER의 (특허)무도정관수술의 과정 수술전 마취:수술 테이블에 바로 누워, 수술 부위(음낭의 앞면)의 털을 면도합니다. 다음엔 수술 부위를 소독하고 소독된 천으로 덮은 후, 드디어 수술 중에 아픔이나 불편이 없게 하기 위해 음낭 피부와 양측 정관 일부에 국소 마취제를 소량 주사하게 됩니다. 이때는 잠깐 따끔할 수는 있겠으나, 수술 중 통증이나 불편은 거의 없습니다.수술 상처: CR(특허)무도(無刀)정관수술은 음낭 한가운데 약 0.4mm 정도 이하의 매우 작은 상처를 하나만 만듭니다. 따라서 2013년10월 현재까지 약 4000분 이상의 환자분에게서 단 한 분도, 한 바늘도 꿰맨 적이 없으며, 당연히 나중에 실밥을 뽑을 일도 없었습니다. 수술 시간: 수술시간 또한 양쪽 정관수술을 모두 끝 마치는데 총 약 5분정도가 소요되었습니다.(하단에 그림참조) CR (특허)무도정관수술 후 상태 및 주의사항 수술 직후:수술 후 몇 시간이 지나면 마취의 기운이 떨어져 약간의 통증을 느끼는 경우도 있다 할지라도 그 시간은 매우 짧으며 하루가 지나면 대부분 안정이 됩니다. 그래서 실제로 통증을 특별히 느꼈다는 분이 거의 안계셨으며, 오히려 환자의 불안한 심리적 측면이 더 작용했던 것으로 생각됩니다. 하지만 통증 감소를 위한 CR CENTER만의 특별한 노하우를 모두 적용시키고 있기에, 오히려 생각보다 아픔이 거의 없었던 것에 대한 놀라움과 고맙다는 말씀을 많이 듣곤 하였습니다. 일상 생활:특별히 수술 부위에 충격이 가는 일 이외의 일상 생활이 가능합니다. 수술 부위 확인과 안전을 위해 다음날 병원 방문을 권하고 있으며, 그 후엔 기벼운 샤워도 가능하며, 다만 다른 수술과 마찬가지로 상처가 덧나거나 출혈이 생기는 것을 최소화 하기 위해 하루에서 이틀 정도는 음낭이나 아랫배에 충격이나 힘이 가지 않게 안정을, 약 1주일 정도는 무거운 것을 들거나 힘든 일은 제한하고, 약 1달 가량은 격한 운동(승마,자전거,조깅,테니스 등)은 삼가는 것이 좋습니다. 그래서 CR CENTER에서는 이 회복기간 동안, 수술부위의 안정과 빠른 회복을 위해 가급적 조이는 팬티를 착용하시기를 권하고 있습니다. 보통 성생활은 1주 후부터 가능하지만 조심스럽게 시작하시고 당분간 피임도 필요하겠지요. 또한 정자의 이동 부위 즉 정관을 막아주는 수술을 하였기에, 그 부위를 이미 통과해서 정관팽대부나 정낭부위에 대기하면서 몸 밖으로 배출되기를 기다리고 남아있는 정자들이 아직 있습니다. 따라서 이 대기하고 있는 정자들이 모두 배출되거나 늙어 죽을 때까진 당분간 다른 피임이 꼭 필요합니다. 그래서 보통 10번에서 20회 이상 사정할 때 까진 피임을 하라고 합니다만, 그 보다는 적어도 최하 2달까진 피임을 하고 그 이후에 병원을 방문하여 정액을 직접 현미경으로 정자의 유무를 확인을 한 후에 피임을 해제하는 것이 가장 안전하고 확실한 방법이 될 것입니다. CR CENTER에서는 두번째 방법(현미경 확인)을 꼭 권하고 있습니다. 그 때 진료비(정액검사비용)는 CR CENTER의 환자에게 따로 받지는 않고 있습니다. 수술 후, 이런 증상이 생기면 의사와 바로 상의하십시오. (주간: 1599-9981, 야간 HOT LINE: 010-4640-7585 : 문현준 원장의 응급환자용 휴대폰입니다. 혹, 전화를 받기 힘들 수도 있으니 문자도 남겨주세요) A. 체온이 38도를 넘는다 (어디선가 심한 염증반응의 가능성도 생각해 보아야 합니다) B. 음낭이 크게 붓고 피가 흐른다 (어디선가 출혈의 가능성도 생각해 보아야 합니다) C. 온몸에 두드러기나 발진이, 그리고 구역질이나 구토등이 생길 때(어떤 약물의 부작용 가능성도 생각해 보아야 합니다) (어떤 수술이든지. 설령 다른 상황에서도 이런 증상들은 의사의 즉각적 판단과 처치가 필요한 경우입니다. 따라서 즉각적인 담당의사와의 연락이 안될 시에는 가까운 병원의 응급실을 찾으면 됩니다. 수술을 언제 어디서 받았는지, 그리고 지금 무슨 문제가 가장 불편한지만 말씀하셔도 대부분의 의사 선생님들은 그 문제점을 찾는데 어려움이 없을 것입니다) 환자를 위한 무도정관수술에 대한 모든 것 원래의 무도(無刀)정관수술은 1974년에 중국에서 처음 개발되어 시행되기 시작하여, 지금은 미국에서 가장 많이 보급되고있는 정관수술 방법이 되었습니다. CR CENTER에서는 이러한 무도(無刀)정관수술의 장점에 더하여 본 병원만의 (특허)노하우를 결합시켜, 세계적학술지에서 인정된(SCI논문 참조), 지구상에서 현존하는 가장 작은 상처의 무도정관수술을 시행하므로써, 훨씬 더 안전하고 더 빨리 회복가능한 환자를 위한 진정한 CR(특허)무도(無刀)정관수술’을 시행하고 있습니다. 그것이 알고 싶다 : 무도정관수술에 대한 궁금증 20+10가지 1. What is a Vasectomy? 정관수술이란? 양측 고환에서 만들어진 어린 정자들은 부고환을 지나면서 성장이 된 후, 정관이라는 통로를 통해 저장소인 정낭 옆의 정관 팽대부까지 이동한 후, 오르가즘에 이르게 되면 사정 시 정낭의 정액과 합쳐져 몸 밖으로 배출되게 되는데, 바로 이 양측 정관을 찾아 절제하고 묶어주어 결국 이동 통로를 막아 주는 것이 우리가 알고 있는 피임수술인 정관절제수술입니다. 결국 사정 시에는 정자 없는 정액만 배출되게 되는 소위 ‘씨없는 수박’의 상태가 됩니다. 원래 사정액 중에 정자가 차지하는 비율이 3% 정도로 작기 때문에 정관수술 후 사정시 느끼는 정액 양의 변화는 거의 없습니다. 정관수술은 간단히 말해서, 많은 피임법 중 경제적 부담이 그리 높지 않으면서도 영구적 피임효과(99%이상)는 가장 우수한 남성피임법입니다. 그래서 미국에서는 매년 50만의 남성이 정관수술을 받고 있으며, 아내를 사랑하고 아끼는 남성이 가족계획이 모두 끝난 이후에 최우선으로 선택하는 영구피임법으로 여겨지고 있습니다. 2. What is the No-Scalpel Vasectomy (NSV)? 무도 정관수술이란 무엇일까요? 기존의 고식적인 방법의 정관수술도 술 후의 합병증은 매우 드물지만, 이보다도 더 합병증의 발생률을 낮추게 된 방법이 무도정관수술입니다. 원래 1974년 중국의 Dr. Shunqiang Li에의해 개발되었고 1984년에야 처음 미국으로 소개되었던 수술법입니다. 이 수술은 메스를 이용하여 피부를 절개하는 대신에 특별히 고안된 기구를 이용하여 수술창을 가장 최소화시키며 1974년 이래 전세계적으로 약 1500만명의 남성들이 수술을 받았습니다. 이제 무도정관수술법은 미국에서 정관절제술의 기본 수술법이 되어 있습니다. CR CENTER는 바로 이 무도정관수술을 연구하고 있는 미국의 코넬대학교에서 직접 연수받은 국내 첫 무도정관수술 전문 CENTER입니다. 3. What are the benefits of No-Scalpel Vasectomy? 무도정관수술의 장점은? 1> 불편이 가장 작았다. 2> 기존의 고식적 정관수술법보다도 합병증 발생률이 10배로 낮았다. 3> 꿰매질 않는다. 따라서 실밥을 뽑을 일이 없다. 4> 기 존의 고식적 정관수술법보다도 회복이 40-50% 더 빠르다. * CR CENTER에서 무도정관수술법을 기본으로 하고 있는 이유? 1) 피부를 절개하지 않는다:절개했다면 이미 무도정관수술을 해드린 것이 아닙니다. 2) 꿰매질 않는다: 한 바늘이라도 꿰맸다면 이미 무도정관수술을 해드린 것이 아닙니다. 3) 수술시간이 짧다: 환자의 음낭조직이 희귀한 특별한 어려움을 가진 경우를 제외하고는 5분정도에 수술이 완료되었습니다. 4) 회복도 빠르다: 상처가 작다면 회복도 빨라야지요. 5) 출혈과 그 외 다른 합병증이 더 적다:피부 뿐 아니라 주위조직의 손상도 가장 작게 가능한 진정한 CR의 (특허)무도정관수술. 6) 술 후 불편이 덜하다:당연하지요. 7) 전통적 방법과 효과는 같다:^^. 4. What is different about a No-Scalpel Vasectomy? 무도정관수술이 기존의 수술법과 다른 점은? 기존 고식적 방법의 정관수술과는 수술경로와 접근방법의 차이, 그리고 마취 방법의 차이로 인해 수술시간의 단축과 수술후 통증도 덜 할뿐 아니라 합병증의 가능성까지 줄였다는 점입니다. 기존의 방법은 국소마취제를 음낭피부를 통해 주사한 후, 피부 절개를 크게 하나나 둘을 만든 뒤에 정관을 끄집어 내어 turn,cutting,blocking이란 단계를 마친 뒤 절개한 피부를 실로 꿰매어 주는 방법을 사용하는 것입니다. 그만큼 시간도 더 걸리며, 주위 조직의 손상정도가 더 있어 회복이 더 늦을 수 있습니다. 물론 통증도 조금 더 할 수 있습니다. 그러나 무도정관수술은 수술방법이 기존과 거의 같으나, 제대로 훈련된 전문의에 의한 시술이라면 그 피부절개가 0.5cm이하인 작은 수술창을 만드며, 그만큼 주위조직의 손상정도가 적어 상처가 덧나거나 출혈의 가능성을 줄여 수술시간과 회복기간의 단축, 수술 후 통증과 같은 불편까지도 최소화시킬 수 있는 방법입니다. CR CENTER에서는 무도정관수술은 기본, 거기에 환자를 위한 특별한 knowhow까지 접목시키고 있습니다. 5. Is No-Scalpel Vasectomy safe? 안전한 수술인가요? 전반적인 것으로 보면 정관수술 자체는 안전하며 간단한 수술입니다. 다만 어떤 수술이든지 상처가 덧나거나 상처에 피가 고이거나 멍이 들 수는 있습니다. 하지만 무도정관수술의 경우엔 이마저도 매우 드문 수술입니다. 6. Is No-Scalpel Vasectomy painful?, 수술 받을 때 아프진 않을까요? 아프지 않습니다. 아픔을 참아가면서까지 수술을 받을 필요도 없거니와 성공적 수술을 위해서도 환자가 아픔을 느껴서도 안됩니다. CR CENTER에서는 특별한 knowhow로 수술중 환자가 잠이 올 정도로 편안히 수술을 받을 수 있도록 특별히 음낭의 정색부위 신경차단 국소마취법을 사용합니다. 그래서 국소마취약이 소량 주입될 때 잠깐 따끔한 것을 제외하곤, 마취 후엔 가끔 땅기는 느낌은 있을 수는 있겠지만 그 외 통증은 없습니다. 7. Will it hurt after No-Scalpel Vasectomy? 수술 후 많이 불편하진 않을까요? 수술 후 약간의 불편은 있을 수는 있겠지만 무도정관수술의 경우엔 그 수술상처가 작고 조직손상이 적어 술 후에도 그만큼 불편도 줄어들것입니다. 대부분 2~3일 후부터 1주일 정도가 지나면 붓기나 땅기는 느낌도 거의 없어지게 됩니다. 힘든 일이 아니면 정상적 일상생활은 바로 가능하며, 1주일 후부터는 성생활도 시작 하실 수 있습니다.CR CENTER에서는 특별한 knowhow로 모든 수술 환자 분들에게 수술 후 불편이 최소화 되도록 해드리고 있으며, 환자가 알아두면 좋을 사항 등이 적힌 환자교육용 정식 자료를 드리고 있습니다. 8. How long will a No-Scalpel Vasectomy take? 수술시간이 얼마나 걸리나요? 수술하는 의사의 숙련도에 따라 그리고 환자마다 상태와 조건이 다르겠지만 CR CENTER에서는 400분이상의 실제 사례에서 모두 대부분 약5분 정도가 소요되고 있습니다. 그러나 중요한 것은 수술 시간이 아니라 시간과 무관한 빈틈없고 정통한 전문의사의 손끝에서 나오는 지극하고 꼼꼼한 정성이 더 중요할 것입니다. 9. How can I be sure I need a vasectomy? 정관수술이 정말 나에게 적합한 수술일까요? 먼저 미래 어떤 상황에서도 더 이상 아이를 갖지 않을 계획인지를 생각해보아야 합니다. 그리고 부인과 함께 상의를 하십시오. 물론 다른 피임 방법에 대해서도 같이 상의하면서, 그리고 이미 정관수술을 받은 다른 분들의 이야기를 같이 들어보는 것도 좋을 것입니다. 이제 정관수술을 받고자 결정하였을 때, 비뇨기과 전문의, 기왕이면 그 중에서 좀 더 많은 경험과 새로운 학문의 연마를 부지런히 하고 있는 정통한 비뇨기과의사가 주위에 계시다면 행운이겠지요. CR CENTER에서는 그런 행운을 드리고자 겸손한 마음으로 오늘도 꾸준히 노력하고 있습니다. 참고로 정상인 미혼 남자 , 자녀가 없는 건전한 가정의 남자, 남성으로서의 의지가 약한 남자, 부인과 전혀 상의가 없는 경우, 심한 건강 염려증이 있는 남자, 재정적, 성기능, 결혼생활에 문제가 있는 남자, 음낭 속에 심한 병이 있는 남자, 임신 능력이 남성의 상징이라고 믿는 남자, 배우자가 아예 생식 능력이 없는 경우, 곧 머지않아 바로 아기를 갖을 목적인 경우엔 정관수술이 아닌 다른 피임법을 찾아보는 것이 좋겠습니다. 10. Will a vasectomy change me sexually? 정관수술이 성기능에 미치는 영향은? 성적인 면으로 변할 것은 아무것도 없습니다. 이 수술은 고환을 절제하는 거세수술이 아니며, 정자가 지나가는 통로만을 막아주는 수술이기 때문에 단지 배출되는 정액 안에 정자만 없는 상태로 될 뿐, 즉 정액안에 정자가 없어 임신을 못 시키는 상태로 변화할 뿐, 기존 고환에서의 고유기능인 정자생산이나 남성 호르몬의 분비와 같은 기능은 정상 그대로 유지됩니다. 오히려 피임ㄴ에 대한 번거로움과 임신에 대한 불안감 해소로 인해 부부간의 성적인 즐거움이나 남성의 성적 기능향상을 경험하시는 분들이 적지 않습니다. 11. How will vasectomy affect me? 정관수술이 인체(성기능)에 미치는 영향은 없을까요? 정관절제술이란 말 그대로 수술로 정관을 막아 정자가 이동하지 못하게 한다는 것 자체의 의미만 있어 고환에서는 정자를 계속 만들어내게 되며, 그 정자들은 수명을 다하여 죽으면 인체는 노폐물로 인식하여 체내 흡수되게 됩니다. 또한 고환에서 생성되는 호르몬 레벨에도 변화가 없으며 성적인 욕구나 특징, 그리고 발기 기능과도 무관합니다. 12. Will I be sterile right away? 수술 직후부터 바로 피임이 되나요? 아닙니다. 최소 약 2달 이상의 기간동안은 피임을 해준 다음, 그 후에 정액을 현미경으로 확인하여 피임해제 여부를 꼭 확인하시는 것이 좋습니다. 그 이유는 수술 직후엔 아직 정낭과 정관팽대부에 남아있던 정자가 배출될 수 있기 때문입니다. 간혹 사정횟수상 10-20회 이상 피임하면 된다고 교육하는 다른 곳이 아직도 있긴 합니다만, 최신(2013년도)의 미국과 영국의 의학적 가이드라인은 횟수보다는 기간을 더 신뢰하고 있습니다. 13. Can I discontinue other birth control methods right away? 이제 바로 지금까지 해 오던 피임법은 더 이상 쓰지 않아도 되나요? 아닙니다. 최소 약 2달 이상의 기간동안은 피임을 해준 다음, 그 후에 정액을 현미경으로 확인하여 피임해제 여부를 꼭 확인하시는 것이 좋습니다.그 이유는 수술 직후엔 아직 정낭과 정관팽대부에 남아있던 정자가 배출될 수 있기 때문입니다 14. How soon can I go back to work? 언제 바로 업무에 복귀할 수 있을까요? 배에 힘이 들어가는 일이나 음낭에 충격이 가는 일을 제외하곤 가벼운 일상 생활이나 업무는 바로 시작할 수 있습니다. 다시 말씀 드리자면 특별히 수술 부위에 격동이나 충격이 가는 일 빼곤 일상 생활이 가능합니다.CR CENTER에서는 수술 부위 확인과 안전을 위해 다음날 병원 방문을 권하고 있으며, 그 후엔 샤워도 가능하며, 다만 다른 수술과 마찬가지로 상처가 덧나거나 출혈이 생기는 것을 최소화 하기 위해 일주일 정도는 음낭이나 아랫배에 힘이 가지 않게 무거운 것을 들거나 힘든 일은 피하면서 안정을 취하는 것이 좋습니다. 그리고 수술부위를 출렁거리게 하거나 충격이 가는 운동은 한 동안 자제를 하는 것이 좋습니다. 그래서 운동을 좋아하시는 분의 경우, 골프는 다음 날부터도 가능할 수 있습니다만, 격한 운동(승마,자전거,조깅,테니스 등)은 최소 1달 정도는 삼가는 것이 안전합니다. CR CENTER에서는 이 회복기간 동안, 수술부위의 안정과 빠른 회복을 위해 ,가급적 조이는 팬티를 착용하시기를 권하고 있습니다. 15. When can I start having sex again? 성생활은 언제부터 가능할까요? 가급적 술 후 1주일 정도는 수술 부위에 충격이 가지 않게 하기 위해 성생활을 삼가도록 권하고 있습니다. 한가지 기억하실 점은 최소 2달 후에 병원을 다시 방문하여 의사와 함께 정액 검사상 정자가 나오지 않음이 확인되기 전 까지는 계속 피임을 해주어야 한다는 것, 잊지 않으셨죠?. 16. Are there potential complications associated with vasectomy? 합병증도 있을 수 있습니까? 그렇습니다. 다른 어떤 피임법들과 마찬가지로 정관수술도 가능한 합병증이나 후유증이 있을 수 있습니다. 하지만 매우 드문 편입니다. * 혈종이나 감염 : 어떤 수술이든 간에 생길 수 있는 합병증입니다만, 그것도 정관수술에선 타 수술에 비해 드문 합병증입니다. 또한 무도정관수술은 기존의 정관수술법보다도 그 가능성이 훨씬 더 낮습니다 (기존의 방법:3.1%, 무도정관수술법:0.4%이하). * 재개통 : 정확히 양측 정관을 모두 찾아 절제와 결찰의 과정으로 완벽한 수술을 하고, 차 후 10개월째에 정액검사로 무정자상태임을 확인하였음에도 불구하고, 수개월이나 수년 후에 자연의 힘(하늘의 뜻?)으로 다시 정관이 연결되어지는 재개통현상이 극히 드물지만 가능합니다 ( 0.2%이하 ). 그래서 원하시는 CR CENTER의 환자분들께는 수술 후에도 수개월 간격 또는 1년 간격으로 추적 정액검사를 계속해드리고 있습니다. CR CENTER에서는 정관수술 후 정액검사는 언제까지나 검사비용 없이 무료로 해드리고 있습니다. * 울혈성 부고환염 : 수술 후 흡수가 덜 되어 고인 정자들이 부고환의 캡슐을 팽창시킴으로 인해 꽉 쥐는 듯한 압박감이나 통증을 느낄 수 있는데 대부분 수일 내 회복됩니다. 그러나 간혹 그러다 부고환에 염증이 생겨 치료를 요하는 경우도 있을 수 있습니다. * 정자 육아종 : 드물지만 절단된 정관의 끝으로 정자들이 새어 나와 뭉쳐 발생된 육아종이 가능합니다. 그러나 위험한 것은 아니고 시간과 함께 줄어들 수 있습니다. 혹 증상(약간의 통증)이 있을 시에는 대증요법으로 증상을 가라앉히기도 합니다. * 만성 통증 : 미약하지만 고환의 압박감이나 통증이 수술 후 남는 경우가 있을 수 있으나 대부분 수일 내로 없어집니다. 간혹 장기간 애매한 통증이 남는경우에 그 이유로 부고환의 폐색, 수술부위의 신경압박, 염증반응이나 또는 알 수 없는 현상 등으로 생각됩니다. 다행히도 대부분 6개월 내에 그 증상은 사라지며, 아주 드물게 ‘정관수술 후 통증증후군'으로 남기도 하는 것이 보고되고 있습니다. 17. Are there long-term health risks? 후에 다른 건강상 문제는 없을까요? 정관수술은 수십년동안 세계 남성들이 받아온 오래된 역사를 가진 피임법인지라 수술과 관련된 장기간의 결과를 토대로 여러 연구와 보고가 아직도 진행 중입니다. 그 중 25년이상에 걸쳐 2만명 이상의 정관수술 남성들을 대상으로 한 10개 이상의 연구 결과에 따르면, 정관수술이 어떤 악성종양(전립선암을 포함)이나 심장질환 또는 다른 건강상 문제를 야기할 수 있는지를 다각적으로 심층 조사하였으나, 결국은 의미 있게 관련된 것은 없었던 것으로 보고하고 있습니다. 그리고 1993년도 미국의 NIH(the National Institutes of Health )와 AVSC International(Association for Voluntary Surgical Contraception), 그리고 NCI(the National Cancer Institute) 등은 정관수술을 안전하고 효과적인 영구피임법으로 인정한 바 있습니다. 따라서 설령 미래에 또 다른 어떤 문제의 가능성이 밝혀진다 하드라도 그 가능성은 극히 드문 일이 될 것으로 보이며, 지금까지 오랜 기간 동안 여성이 겪어온 다른 피임법 즉 피임약이나 난관수술 아니면 예기치 않은 임신 등에 의한 질병이나 사망과 같은 부작용이나 합병증의 위험성에 비하면, 정관수술은 그 중 가장 안전한 수술로 여겨집니다.(참고문헌1 참조) 항정자항체? Anti sperm antibodies http://www.myreversal.com/vinfo.htm In the absence of vasectomy or trauma to testis, sperms never come in contact with blood circulation. Following vasectomy, body's immune system may recognize the absorbed sperm cells as foreign proteins and produce antibodies in response. Two thirds of men develop anti-sperm antibodies at six months after vasectomy. Current evidence indicates that this reaction generally is not harmful to body. According to the National Institutes of Health, no evidence has been found that vasectomized men were more likely than others to develop heart disease or any other immune illness. (NIH Publication Number 96-4094, April 1996) Most Anti sperm antibodies are only discovered in the blood circulation only. Some how ever are found in the ejaculation and are attached to the surface of sperms. These antibodies can be a source of poor quality of sperms after the vasectomy reversal. According to the National Institutes of Health, research that examined this issue found no evidence that vasectomized men were more likely than others to develop heart disease or any other immune illness. (NIH Publication Number 96-4094, April 1996) 전립선암과의 관계? Debate of Prostate Cancer http://www.myreversal.com/vcomps.htm Initial studies looking at the risk factors of prostate cancer suggested that perhaps vasectomy was a possible risk factor. Many later studies produced conflicting results in the past. To answer this question, a major study involving over 2000 men was performed and reported in the Journal American Medical Association (JAMA 2002; 287:3110-3115). At present there is consensus that there is no increased risk of prostate cancer with vasectomy (NIH News Release). 18. Will it protect me from getting or passing on STDs or AIDS? 정관수술이 AIDS나 다른 성병을 예방할 수 있을까요? 아닙니다. 단지 임신을 피하게 할 수 있는 피임법일 뿐입니다. 만일 성병을 갖고 있는 여성과 관계하거나,다수의 여성과 관계를 하는 경우, 남성 자신은 물론 여성을 보호하기 위한 아직까지 가장 좋은 방법은 라텍스 재질의 콘돔을 착용하는 것입니다. 19. How much will it cost? 수술비용은 얼마입니까? 비용은 환자의 상태에 따라 어떤 수술을 선택하느냐, 그리고 수술의 난이도에 따라 다르게 산정이 되고 있습니다. 그러나 어떤 비용이든 CR CENTER에서는 그 비용 이상의 가치를 환자분들께 드리고 있습니다. 저희 CR CENTER는 대한민국은 물론 아시아권에서는 처음으로 무도정관수술을 미국에서 직접 수련받고 인증받은 병원이며 SCI급 세계학술지 등에서 인정한 그보다 더 나은 특허 KNOWHOW를 접목한 매우 특별하고 우수한 CR(특허)무도정관수술을 진행하고 있습니다(참고로 미국에선 지역에 따라 병원에 따라 그리고 수술방법에 따라 2006년 기준 $240 - $1,000, 한화로는 어느 정도인지 계산이 되시지요? 그래서 미국 이민 가신 분들이 고국에 잠시 들르러 왔다가 저희 병원에서 수술을 받고 가는 이유가 여기에 있답니다). CR CENTER의 CR(특허)무도정관수술은 환자의 다양한 음낭유형에 따른 수술적 어려움을 극복한 매우 안전한 방법과 현존하는 정관수술 중 가장 작은 상처의 수술로서 인정되고 있으며, 지금 대한민국은 물론 세계의 남성들이 CR CENTER를 찾고 있습니다. 20. Can a vasectomy be reversed? 피치 못할 사정이 생길 경우 복원은 가능합니까? 당연히 가능합니다. 하지만 어떠한 복원수술도 마찬가지지만 특히 정관복원수술은 수도꼭지 잠궜다 풀었다 하는 것처럼 그리 간단한 수술은 결코 아닙니다. 즉 복원을 위한 수술은 매우 힘든 수술이며, 복원수술의 성공률을 최대한 끌어올릴 수 있는 현미경수룰을 정통으로 수련받고 평생을 바친 의사는 국내에서 거의 찾기 힘든 실정입니다. 게다가 그 성공률이 100%보장된 수술 또한 아닙니다. 하지만 만일 복원해야 할 불가피한 일이 CR CENTER의 환자분께 생기게 된다면, 그땐 1%의 성공률이라도 더 올리기 위해 최선의 노력을 다하는 진정한 미세수술인 수술용 특수현미경을 이용한 정관복원수술 전문수련과정을 미국의 코넬대학교와 베일러의과대학에서 정식이수하고 CR의 특허노하우와 SCI에 채택된 최소침습수술로서 평생을 진료하고 있는 CR CENTER에서 진정한 도움을 받으실 수 있습니다. 참고한 사이트: http://www.plannedparenthood.org/bc/allaboutvas.htm http://www.engenderhealth.org/wh/fp/cvas2.html Other ten frequently asked questions about Sclinic ‘No-Scalpel’ Vasectomy 1. Will there be "cum" when I "come"? 그럼 수술 후 사정액의 양은 얼마나 줄게 되나요? 사정 시 배출되는 정액의 대부분은 정낭이나 전립선에서 만들어지며, 그 중 정자는 전체의 2~5% 정도이기 때문에 사정액 양의 변화는 거의 느낄 수 없습니다. 2. What will happen to the sperm? 고환에서 계속 만들어지는 정자들은 어떻게 되나요? 수술전과 같습니다. 계속 정자들은 생산되며, 몸 밖으로 나오지 못하고 수명이 다한 정자들은 우리 몸에서 노폐물로 인식이 되어 백혈구에게 잡혀 먹히거나 조직 속으로 흡수가 됩니다. 3. Will vasectomy affect my masculinity? 정관수술하면 다른 성기능상 문제는 없나요? 그렇습니다. 이 수술은 고환자체를 제거하는 거세수술이 아니며, 정자가 지나가는 통로만을 막아주는 수술이기때문에 단지 정액 안에 정자만 안 보일 뿐, 남성호르몬의 생산의 분비와 같은 고환의 기능은 정상 그대로 유지됩니다. 오히려 일부에서는 임신에 대한 불안해소로 인해 부부관계의 분위기와 성기능이 향상됨을 느끼기도 합니다. 4. Will vasectomy affect me emotionally? 정관수술하면 정신건강에는 어떤 영향이 있을 수 있을까요? 여성 난관수술과 마찬가지로 더 이상 가족을 생산하지 못한다는 상실감도 있을 수 있습니다. 하지만 임신불안을 끝냄으로 인해 더 활발하고 더 자연스러운 성생활로 인해, 자신과 가족, 그리고 사업과 자신의 미래에 더 많은 투자와 집중을 할 수 있기를 바랍니다. 5. How is semen analysis done? 어떻게 정액검사를 하지요? CR CENTER에선 병원내 검사실에서 자위행위로 받은 정액을 현미경이 연결된 비디오 모니터로 의사가 직접 확인 합니다.CR CENTER에서는 정액을 받기 쉽게 하기 위해서 아늑하고 조용하며 채취에 도움이 되게끔 조금은 야한 비디오가 상영되는 정액 채취방이 준비되어 있습니다. 그러나 혹 그것도 힘이 든 남성의 경우엔 집에서 질외사정하는 형식으로 뚜껑이 있는 용기(카메라 필름 통이 매우 편리함)나 살정자액이 없는 콘돔에 받아 1시간 내에 가져오셔도 됩니다. 6. Can the operation fail? 막힌 정관이 다시 자연 개통될 경우도 있습니까? 가능합니다. 하지만 극히 드물지요. 보고된 통계를 보면 1000명중 2명이 안되고 있습니다. 7. Can vasectomy be reversed? 피치 못할 사정이 생길 경우 복원은 가능합니까? 당연히 가능합니다. 하지만 수도꼭지 잠궜다 풀었다 하는 것처럼그리 간단한 수술은 결코 아닙니다. 즉 성공이 100%보장된 수술은 아니라는 말이지요. 만일 그럴 일이 생기다면 최선을 다해서 1%의 성공률이라도 올리기 위해 노력하는 진정한 미세수술 전문병원이 필요합니다. 세계에서 가장 훌륭한 미세수술을 진행중인 미국의 유수대학병원(코넬대학교 및 베일러의과대학)에서 직접 미세현미경수술 전문과정을 아시아 의사로서는 처음으로 이수하고 인증받은 CR CENTER에서는 벌써 10년넘게 세계적인 수술성공률을 기록해 나가고 있습니다 8. Can a no-scalpel vasectomy be reversed? 무도정관수술은 더 복원이 잘 되나요 ? 원칙적으론 복원수술의 방법이나 결과는 정관수술의 방법과는 무관합니다. 하지만 더 경험이 많고 숙련된 비뇨기과의사에게 정관수술을 받는다면 수술로 인한 주위조직의 손상이 가장 최소화되므로 나중에 복원수술이 더 쉽게 진행 될 수 있고 그 후 결과도 적지않게 좌우될 수 있습니다. 복원수술의 성공을 좌우하는 인자 중 하나가 수술부위의 적합성입니다. 그래서 더욱 성공적인 무도정관수술이 추천됩니다. 9. another choice? 다른 피임법을 사용 시 피임실패율(임신이 될 확률)을 비교한다면?
10. 다른 피임법과의 비용 비교표 (미국의 경우): 자료실 참조 항정자항체란? Anti sperm antibodies In the absence of vasectomy or trauma to testis, sperms never come in contact with blood circulation. Following vasectomy, body's immune system may recognize the absorbed sperm cells as foreign proteins and produce antibodies in response. Two thirds of men develop anti-sperm antibodies at six months after vasectomy. Current evidence indicates that this reaction generally is not harmful to body. According to the National Institutes of Health, no evidence has been found that vasectomized men were more likely than others to develop heart disease or any other immune illness. (NIH Publication Number 96-4094, April 1996) Most Anti sperm antibodies are only discovered in the blood circulation only. Some how ever are found in the ejaculation and are attached to the surface of sperms. These antibodies can be a source of poor quality of sperms after the vasectomy reversal. According to the National Institutes of Health, research that examined this issue found no evidence that vasectomized men were more likely than others to develop heart disease or any other immune illness. (NIH Publication Number 96-4094, April 1996) ttp://www.myreversal.com/vinfo.htm 노령기에 생길 수 있다는 전립선암과의 관계는? Vasectomy & Prostate Cancer 정관수술과 전립선암에 대한 연구 정관수술은 수십년동안 세계 남성들이 받아온 오래된 역사를 가진 피임법인지라 수술과 관련된 장기간의 결과를 토대로 여러 연구와 보고가 아직도 진행 중입니다. 그 중 25년이상에 걸쳐 2만명 이상의 정관수술 남성들을 대상으로 한 10개 이상의 연구 결과에 따르면, 정관수술이 어떤 악성종양(전립선암을 포함)이나 심장질환 또는 다른 건강상 문제를 야기할 수 있는지를 조사하였으나, 의미 있게 관련된 것은 없었던 것으로 보고하고 있습니다. 그리고 1993년도 미국의 NIH(the National Institutes of Health )와 AVSC International(Association for Voluntary Surgical Contraception), 그리고 NCI(the National Cancer Institute) 등은 정관수술을 안전하고 효과적인 영구피임법으로 인정한 바 있습니다. 따라서 설령 미래에 어떤 문제의 가능성이 밝혀진다 하드라도 그 가능성은 극히 드문 일이 될 것으로 보이며, 다른 피임법 즉 피임약이나 난관수술 아니면 예기치 않은 임신 등에 의한 질병이나 사망과 같은 지금까지 오랜 기간 동안 여성이 겪어온 부작용이나 합병증의 위험성에 비하면, 정관수술은 그보단 훨씬 안전한 영구 피임수술로 여겨집니다. http://www.ottawa-vas.com/prostate.htm Many studies have looked for possible long-term health problems associated with vasectomy. Almost without fail, concerns that have arisen in one study have been disproved in others. The one question that has remained throughout many years is whether prostate cancer risk increases after vasectomy. In the space below, I'll give you the representative data, and let you see why nobody is sure. If there is an increased risk, it is very small. Until 1993, there were about an equal number of studies that claimed vasectomy was not associated with increase risk for prostate cancer as said it was. At least one study even found it protective against prostate cancer. Then, two large studies by the same principal author were published in the February 1993 issue of the Journal of the American Medical Association (JAMA). The first was a 'prospective' study, meaning that the data was collected as the study was done, with this specific question in mind. Approximately 10,000 men who had had vasectomies, and about 38,000 who did not (but appeared to have the same characteristics in every other regard), were sent questionnaires every six months. These questionnaires collected data on any significant change in health over the preceding six months. Over the four-year course of the study, approximately 300 new prostate cancers were detected. The men who had had vasectomy were just over 1.5 times as likely as those that did not have vasectomy to develop prostate cancer. The second study was 'retrospective', meaning the study pulled data from medical charts that already existed (these are generally considered slightly less reliable than prospective studies). This study had approximately 15,000 men who had had vasectomy compared with 15,000 men that had not. The results were virtually the same as in the first study. If these large studies are accurate, it means the risk of developing prostate cancer after vasectomy goes from 7 per 1000 men per year to 11 per 1000 men per year, or just over a 60% increase. But there are reasons to question numbers even from these large studies, which I'll go into later. Other researchers have turned the question around - If a man already has prostate cancer, what are the odds he has had a vasectomy sometime before? The reasoning is that if there were an association between the two, certainly more people with prostate cancer would have had a vasectomy than those in the general population. One such study was published in June of 1999, and overall demonstrated no difference. Sixteen percent of men with prostate cancer had had a vasectomy, while fifteen percent who were healthy had had a vasectomy. In this study, though, men who had prostate cancer under the age of 55 were almost twice as likely to have had a vasectomy. Another such study was published in October of 1999. Enrolled were 753 men with prostate cancer and 703 who were healthy. The odds of having had a vasectomy were almost identical - 39% of the prostate cancer group compared with 37% of the healthy control group. Interestingly, the tumours in the group with vasectomy tended to be less aggressive. The difference between the two studies in the percent of men having vasectomy at all is a quirk of the Unites States - it has been previously demonstrated that men in the East (the first study) are much less likely to get a vasectomy than men in the West (the second study)! Why don't people accept these numbers at face value? Because every study has biases, or unseen influences that are hard to account for. What if the men who had vasectomies on average had more unprotected sex with more partners (not everyone, but just a few of them!)? Theories have been put forward that prostate cancer may have a link with previous venereal disease. That would mean it wasn't the vasectomy that caused the problem, but rather what the man did with it. We have no data on this. What if some of the men who had vasectomies said to their doctors, "While you are down there can you check something else for me - I haven't been urinating as well as I used to"? These men would be more likely to have an earlier pick-up of a prostate cancer. Already, in separate studies, it has been demonstrated that men who have vasectomies are more health conscious than others, so would on average have more routine health checks, and so have more chance of picking up an early prostate cancer. These factors are called detection biases, in this case potentially making it look like vasectomy was associated with prostate cancer, when in fact it was not. Finally, there is one factor that cannot be overlooked. There is a small but measurable increase in serum testosterone after a vasectomy. Testosterone is known as a promoter of already established prostate cancers. This may be the missing link as to why there is seen to be a small increase in prostate cancer after vasectomy in some studies. But again there is missing information. Would men who have not had a vasectomy have developed the same tumours but at a later date? Are the tumours that arise in vasectomized men qualitatively different, e.g. less aggressive as suggested in one study, than those in men without a vasectomy are? We do not have answers to these questions yet. So, the final answer is not in. The worst case scenario is a very weak link. You have to decide if that uncertainty is acceptable to you. Remember though, even if this reported weak link is accurate, vasectomy still has the lowest risk of causing illness or death compared with the birth control pill, tubal ligation, or having another baby. Women have accepted those risks for a long time! http://www.myreversal.com/vcomps.htm Debate of Prostate Cancer Initial studies looking at the risk factors of prostate cancer suggested that perhaps vasectomy was a possible risk factor. Many later studies produced conflicting results in the past. To answer this question, a major study involving over 2000 men was performed and reported in the Journal American Medical Association (JAMA 2002; 287:3110-3115). At present there is consensus that there is no increased risk of prostate cancer with vasectomy (NIH News Release). |












